4세대 실손보험료 인상과 인하, 기준은 무엇일까요? 최근 실손보험 가입자라면 주목할 만한 변화가 있었습니다. 2023년 7월부터 4세대 실손보험료에 큰 변동이 발생했는데요, 보험료가 오르기도 하고 내리기도 합니다. 어떤 기준에 따라 보험료가 인상 또는 인하되는지 궁금하지 않으신가요?
아래 버튼을 통해 4세대 실손보험의 특징과 보험료 인상 및 인하 기준을 확인하세요
목차
4세대 실손보험, 무엇이 달라졌을까요?
4세대 실손보험은 2021년 7월에 도입된 상품으로, 이전 세대와는 여러 가지 면에서 차이가 있습니다. 가장 큰 차이점은 자기부담금이 높아졌다는 것과 보험료 차등제가 도입되었다는 것입니다. 특히 보험료 차등제는 실손보험료에 큰 영향을 미치는데요, 비급여 의료비 사용량에 따라 보험료가 달라지는 구조입니다.
그동안 실손보험은 병원비 사용량과 관계없이 동일한 보험료가 적용되었지만, 4세대 실손보험에서는 비급여 의료비 사용량에 따라 보험료가 달라집니다. 즉, 병원을 자주 방문해 비급여 진료를 많이 받을수록 보험료가 인상되고, 반대로 병원을 적게 이용하면 보험료 할인이 적용되는 것이죠.
실손보험료 인하의 기준은?
그렇다면 어떤 경우에 보험료 할인이 적용될까요? 1년 동안 비급여 보험금을 한 번도 수령하지 않은 경우, 보험료가 5% 할인됩니다. 이는 4세대 실손보험 가입자의 약 62%가 혜택을 받을 수 있는 중요한 요소입니다. 비급여 의료비를 전혀 사용하지 않은 가입자는 보험료 할인을 통해 실질적인 혜택을 누릴 수 있습니다. 비급여 의료비란 의료보험이 적용되지 않아 환자가 전액 부담해야 하는 비용을 말합니다. 병원비 지출을 최소화하면 보험료 절감 효과를 얻을 수 있으므로, 실손보험 가입자라면 병원 방문 시 비급여 항목을 한 번 더 체크해 보는 것이 좋습니다.
실손보험료 인상 기준은 어떻게 될까요?
반면, 비급여 보험금을 많이 수령한 경우에는 보험료가 인상됩니다.
구체적으로 1년 동안 비급여 보험금을 100만 원 이상 수령한 경우 보험료가 인상됩니다. 다음과 같이 보험금 수령액에 따라 보험료가 차등 인상됩니다
◆ 100만 원 ~ 150만 원 미만: 보험료 100% 인상
◆ 150만 원 ~ 300만 원 미만: 보험료 200% 인상
◆ 300만 원 이상: 보험료 300% 인상
예를 들어, 월 2만 원의 보험료를 내던 가입자가 1년간 120만 원의 비급여 보험금을 수령했다면, 다음 해에는 보험료가 4만 원으로 인상됩니다. 다만, 1년 후 다시 비급여 보험금을 수령하지 않았다면 보험료가 원래대로 돌아갈 수 있습니다.
보험료 변동, 어떻게 확인할 수 있나요?
보험료가 인상되거나 인하되는 기준은 매년 갱신됩니다. 따라서 내 보험료가 얼마나 오를지, 또는 내릴지 확인하는 것이 중요합니다. 각 보험사의 홈페이지나 앱을 통해 보험료 변동 내역을 쉽게 확인할 수 있습니다. 비급여 보험금 수령액, 할인·할증 단계, 앞으로의 예상 보험료까지도 모두 확인할 수 있습니다. 또한 중증질환이나 노인성 질병 등으로 인해 의료비를 많이 사용하는 경우에는 할증 대상에서 제외되므로, 이 부분도 꼭 확인해 보세요.
새로운 실손보험 시대, 어떻게 준비해야 할까요?
4세대 실손보험료의 변화는 불필요한 의료 이용을 줄이고, 의료비 사용량에 따라 합리적인 보험료를 부과하려는 목적이 있습니다. 하지만 갑작스러운 질병으로 인해 의료비 지출이 늘어나면 다음 해 보험료가 크게 오를 수 있으므로 주의가 필요합니다.
4세대 실손보험을 잘 활용하기 위해서는 비급여 항목을 신중하게 사용하고, 보험료 변동 내역을 주기적으로 확인하는 것이 중요합니다. 새로운 실손보험 시대, 건강도 지키고 보험료도 절약할 수 있는 현명한 전략이 필요합니다.
[함께 보면 유익한 글 모음]
비과세 뜻과 양도소득세 비과세 저축 Top4
비과세는 세금을 합법적으로 줄일 수 있는 가장 매력적인 혜택 중 하나입니다. 비과세의 뜻부터 대표적인 비과세 혜택이 적용되는 금융상품까지, 이번 글에서는 비과세를 최대한 활용할 수 있
invest.hivalue100.com
알뜰폰요금제 비교 사이트 알뜰폰 허브
가계 부담을 줄이기 위해서는 매월 고정 지출을 효율적으로 관리하는 것이 중요합니다.그중에서도 통신비 절감은 가계 운영에 큰 도움이 됩니다.이번 글에서는 알뜰폰 추천 요금제를
invest.hivalue100.com
모바일신분증 발급방법 및 이용안내
신분증 (주민등록증, 운전면허증)을 어떻게 휴대하고 계신가요?신분증은 은행, 관공서 등 신분을 확인할 때 필요하다보니 지갑에 휴대하고 있지만 매번 챙기기도 불편하고, 분실시에는 이름, 주
invest.hivalue100.com
내일배움카드 사용처 및 신청방법
내일배움카드 사용처 및 신청 방법, 지원자격 안내, 최근에 지원을 확대한 내용까지 자세히 알려드립니다.내일배움카드 신청자격을 조회하거나 발급신청을 하실 분을은 아래 버튼을 통해
invest.hivalue100.com
김창옥 시즌4 토크콘서트 2024
안녕하세요~ 웰스한 제임스입니다!김창옥의 토크 콘서트 시즌 4가 8월부터 연말까지 열립니다. 이 콘서트는 많은 사람들에게 희망과 웃음, 감동을 전해줍니다. 이번 시즌에는 전국 12개 지
invest.hivalue100.com
착한가격업소 검색
안녕하세요~ 웰스한 제임스입니다.최근 고물가 고유가로 가계 경제가 많이 어려우시죠?음식점, 숙박시설, 세탁소 등 생활에 꼭 필요한 업소를 찾게되면 너무 가격이 올라서 서비스를 받기
invest.hivalue100.com
에너지바우처
안녕하세요~ 웰스한 제임스입니다.여름에는 냉방, 겨울에는 난방을 위해 필요한 전기, 도시가스, 지역난방, 등유, LPG, 연탄 등의 에너지 구입 비용이 필수적입니다. 이에 정부는 취약계층을
invest.hivalue100.com